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후기 고령자 의료제도에 가입한다

75세 이상인 분 등을 위한 의료보험제도입니다

담당:고령자의료담당과 고령자의료계

75 세가 되면 현재 가입한 국민건강보험이나 피고용자보험을 탈퇴하고 「후기 고령자 의료제도」에 가입하게 됩니다.

●보험 대상자
신주쿠구에 주민 등록을 마친 75세 이상인 분으로 1년 이상 일본에 체류 중인 분은 모두 「후기 고령자 의료제도」에 가입하게 됩니다. 또한 65세 이상 75세 미만인 분 중에 일정 장애가 있는 분에 대해서는 임의로 그 시기를 앞당겨 「후기 고령자 의료제도」에 가입할 수 있습니다.
단, 다음에 해당할 경우에는 신규가입을 할 수 없습니다.
①체류 자격이 「외교」 또는 「특정 활동」 중 의료 목적 또는 관광ㆍ보양 목적인 분
②체류 기한이 만료되었거나 체류 자격이 「단기체류」 등으로 체류 기간이 3개월 이하인 분(일본에 3개월을 초과하여 체류한다는 것을 증명하는 서류가 있는 경우 제외)
③생활 보호를 받고 계신 분
가입요건에 관한 자세한 내용은 문의해 주십시오.

●자격의 취득ㆍ상실 및 필요한 절차
보험자격은 신고한 날부터가 아니라 보험에 가입해야 하는 날로 소급하여 취득하게 됩니다.
①75세가 된 때(75세 생일 당일부터)
②75세 이상인 분이 도쿄도 이외에서 전입(입국)했을 때(신고 필요)
③65세 이상인 분이 도쿄도 후기고령자 의료광역연합을 통해 장애가 있다고 인정되었을 때(신청 필요)
④기타 생활보호가 폐지되었을 때 등(신고 필요)

보험자격을 상실할 경우, 피보험자증을 반환해야 합니다.
①도쿄도 이외로 전출(출국)ㆍ귀국할 때(신고 필요)
②사망했을 때
③65세 이상 75세 미만인 분이 일정 장애 상태에 해당되지 않게 되었을 때, 또는 본인으로부터 장애 인정에 관한 신청을 철회하겠다는 신청이 있었을 때(「신청 철회서」 제출 필요)
④기타 생활보호를 받게 되었을 때 등(신고 필요)

●피보험자증
후기 고령자 의료제도의 피보험자증은 조건에 해당되는 분 한 명당 1매가 교부됩니다.
75세가 되는 분께는 우편으로 새 피보험자증을 보내드립니다. 별도 수속을 밟을 필요는 없습니다.

●보험료 결정방법
연간 보험료는 피보험자 각 개인별로 계산되며, 피보험자 전원이 부담하는 「균등할(均等割)」과 소득에 따라 부담하는 「소득할(所得割)」로 구성됩니다.
보험 요율(도내는 원칙적으로 균일)과 보험료의 상한은 도쿄도 후기 고령자 의료광역연합에서 설정하며 2년마다 재평가합니다.
※소득이 적을 경우 일정 기준으로 감액됩니다.

●보험료 납부방법
보험료는 후기 고령자 의료제도를 원활하게 운영하기 위한 소중한 재원이 되므로, 보험료 납부를 잊지 않도록 부탁드립니다.

①연금에서 공제하는 분…공적 연금 등을 일정 금액 이상 수령하고, 개호 보험료와 후기 고령자 의료보험료의 합계 금액이 연금 지불 금액의 1/2 이내인 분은 연금에서 직접 보험료를 납부할 수 있습니다. 단, 「보험료 납부방법 변경 신청서」와 「예금계좌이체(자동 납부) 의뢰서」를 제출하게 되면 계좌 이체로 변경할 수 있습니다.
②그 이외의 분…연금에서 공제하는 요건에 해당하지 않는 분은 구에서 송부하는 납부서를 이용하여 납부기한까지 각 금융기관 또는 편의점에서 납부하십시오. 구청ㆍ특별 출장소에서도 납부할 수 있습니다.또한 편리한 자동 계좌 이체를 권장합니다. 통상 매월 말일에 계좌 이체됩니다. 희망하는 분은 납부서에 동봉한 「예금계좌이체(자동 납부) 의뢰서」로 신청해 주십시오.

후기 고령자 의료제도에 가입하면

담당:고령자의료담당과 고령자의료계

후기 고령자 의료제도는 75 세 이상인 분 등이 가입자의 소득 등에 따라 납부한 보험료를 질병 치료 등의 비용으로 충당하는 의료보험제도입니다. 가입자가 질병이나 부상으로 의사에게 진료를 받을 경우, 후기 고령자 의료제도에서 의료비의 70% 또는 90%분을 부담합니다.
병원 창구에서 「후기 고령자 의료 피보험자증」을 제시하고 의료비의 일부만 납부하면 나머지 금액은 후기 고령자 의료제도가 부담하게 됩니다.

●창구에서 납부하는 자기부담액
병원 등의 창구에서 납부하는 자기부담액은 보험적용 총 의료비의 10%입니다(일정액 이상의 소득이 있는 분은 30%를 부담하게 됩니다). 일정액 이상의 소득이 있는 분에 대한 자세한 사항은 문의해 주십시오.

●고액 요양비 안내
해당 월의 1일부터 말일까지 1개월간의 의료비의 자기부담액이 한도액을 초과한 경우, 초과한 부분을 나중에 환급받는 제도입니다.
환급받을 금액이 있는 분은 진료 후 일정 기간 경과 후에 도쿄도 후기 고령자 의료광역연합에서 통지하므로 통지를 받은 후에 신청하시기 바랍니다.

●장례비 지급
후기 고령자 의료제도 가입자가 사망했을 경우, 장례식을 치른 분께 7만엔을 지급합니다.
지급을 받기 위해서는 신청이 필요합니다. 필요서류 등 자세한 사항은 문의해 주십시오.

●휴양시설 안내
후기 고령자 의료제도에 가입하신 분의 건강증진 및 휴양 등에 이용하실 수 있도록 연중 이용할 수 있는 「휴양시설」과 「추계 휴양시설」의 이용 사업을 실시하고 있습니다.
○휴양시설
1년 내내 저렴하게 이용할 수 있도록 「칸포노야도」와 협정을 맺고 있습니다. 후기 고령자 의료제도 가입자에게 배포하는 전단지를 참조한 후 직접 시설에 신청해 주십시오.
○추계 휴양시설
10월~11월에 저렴한 가격으로 이용할 수 있는 시설을 개설하고 있습니다. 신청방법, 요금 등 자세한 것은 「홍보 신주쿠」(일본어)등으로 알려 드리겠습니다.

●입원 시 부담경감 지원금 지급
후기 고령자 의료제도의 피보험자가 연도 내에서 통산하여 7일 이상 입원할 경우, 기간에 따라 1~3만엔의 지원금을 지급합니다.
지급을 받기 위해서는 신청이 필요합니다. 필요서류 등 자세한 사항은 문의해 주십시오.

●건강검진 실시
후기 고령자 의료제도에 가입하신 분을 위한 건강검진을 각 의료기관에서 실시합니다. 신청방법 등은 「각종 건강검진」(P9)을 참조하십시오.

2019년 4월 1일