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加入后期高龄者医疗制度

这是75岁以上人士等的 医疗保险制度

担当:高齢者医療担当課 高齢者医療係

高龄者医疗担当课 高龄者医疗系

年满75岁的高龄者将脱离当前加入的国民健康保险和职工保险,加入“后期高龄者医疗制度”。

●列入保险对象的人士
在新宿区内办理了居民登记的75岁以上的人士,均加入“后期高龄者医疗制度”。此外,65岁以上、不满75岁、有一定残疾的人士,可任意提前加入“后期高龄者医疗制度”。
但是,符合以下情况时则不能加入。

  1. 在留资格为“外交”或“特定活动”中以治疗为目的的人员
  2. 在留期限已过期、或在留资格为“短期滞留”等在留期间不满3个月的人员(持有能证明将在日本滞留3个月以上的证明文件的人员除外)
  3. 正在接受生活保障的人员

有关加入的详细条件请来电咨询。

●资格的获取和丧失所必需的手续
保险资格的获取不是从提出申请之日起,而是上溯至应加入保险之日起。

  1. 满75岁时(自75岁生日当天起)
  2. 75岁以上的人士从东京都外迁入(入境)时(需要申报)
  3. 65岁以上的人士经东京都后期高龄者医疗广域联合认定有一定残疾时(需要申请)
  4. 其他生活保护废止时等情况(需要申请)

保险资格丧失时,请返还被保险者证。

  1. 迁出东京都(出国、归国)时(需要申报)
  2. 死亡时
  3. 65岁以上未满75岁的人士不再符合一定的残疾状态时或本人提出撤销残疾认定的申请时(需要申请)
  4. 享受生活保护时等情况(需要申报)

●保险证
后期高龄者医疗制度的保险证,对适用条件的人士每人发放1张。
将向满75岁的人士邮寄新的保险证。无需手续费。

●保险费的规定方法
后期高龄者医疗制度,是加入的人士拿出保险费互相帮助的“相互扶助”的医疗保险。
每年的保险费,每个被保险人分别计算,由所有被保险人负担的“均摊金额”和根据收入负担的“收入金额”构成。
保险费率(都内原则上均一)和保险费上限,由东京都后期高龄者医疗广域联合设定,每2年修改一次。
※收入较少时,按照一定标准减免。

●保险费的缴纳方法
保险费是维护后期高龄者医疗制度顺利运行的重要财源,请勿忘记缴纳保险费。

  1. 从年金扣除的人士……公共年金等领取超过一定金额、看护保险费和后期高龄者医疗保险费的总计金额小于年金支付额的1/2 的人士,从年金中直接支付保险费。但是,通过提交“保险费缴纳方法变更申请书”和“存款帐户转帐(自动转帐)委托书”,可变更为帐户转帐。
  2. 其他人士……不符合从年金扣除条件的人士,请根据区寄送的缴纳书,在缴纳期内在各金融机关窗口或便利店缴纳。在区政府和特别办事处也可缴纳。此外,建议您使用方便的账户转帐。通常在每月最后一天将从账户中自动转账。希望帐户转帐的人士请以与缴纳书同函的委托书申请。

加入后期高龄者医疗制度后

担当:高龄者医疗担当课 高龄者医疗系

后期高龄者医疗制度是75 岁以上的人士等根据加入者收入等缴纳保险费、充当疾病等费用的医疗保险制度。加入者在因疾病或受伤看医生时,后期高龄者医疗制度负担医疗费的70%或90%。
如果在医院窗口出示“后期高龄者医疗 保险证”,就只需支付医疗费的一部分,其余金额由后期高龄者医疗制度负担。

●在窗口支付的自行负担金额
在医院等窗口支付的自行负担金额为适用于保险的总医疗费的1成(收入与工作时相同的人士须负担3成)。与工作时相同收入的具体标准敬请咨询。

●关于高额疗养费
是指在从月份的1日至末日的1个月内,自行负担医疗费部分超过限额时,超出部分可在以后予以退还的制度。
对于产生新返还款项的人士,将在受诊后经过一定期间之后,由东京都后期高龄者医疗广域联合寄发通知,请在接到通知后进行申请。

●丧葬费的发放
加入后期高龄者医疗制度的人士逝世时,将对承担丧葬的人士发放7万日元。
必须要申请才能发放。必要文件等详细情况敬请咨询。

●疗养设施
为方便加入后期高龄者医疗制度的人士增进健康和疗养等,开设了可全年使用的“疗养设施”和“秋季疗养设施”服务事业。

○休养设施
本区与“简易生命保险住宿设施”达成协议,可全年以低廉的价格使用这些设施。请参考发给后期高龄者医疗制度加入者的宣传单后,直接向设施提出申请。

○秋季休养设施
本区在10月〜11月开设有能以低价格使用的一些设施。(在夏季,本区会开设一些住宿设施的房间供租用。)有关申请方法、费用等详细情况,我们将通过“新宿宣传报”(日语)等告知大家。

●住院减负支援金的发放
后期高龄者医疗制度的被保险人年度总计住院超过7天时,将根据时间发放1〜3万日元的支援金。
必须申请才能发放。必要文件等详细情况敬请咨询。

●健康检查的实施
对加入后期高龄者医疗制度的人士实施健康检查(实施场所为各医疗机构)。关于申请方法等请参阅“各种健康检查”(日常的健康管理页)